Профилактика онкопатологии полости рта
Рак полости рта и курение.
Доказано, что употребление табака может стимулировать развитие лейкоплакии и эритроплакии, которые имеют потенциальный риск для озлокачествления; стимулировать клеточные изменения, типичные для предраковых заболеваний.
82% пациентов с раком в полости рта (ротоглотка, дно полости рта, язык, десны, слизистая оболочек щек, губ и твердого неба), были курильщиками табака. Самая высокая распространенность рака – 90 % - дно полости рта, самая низкая – твердое небо – 55 %.
Смертность от рака полости рта в 24 раза больше у курящих, чем у некурящих.
Употребление «бездымных» табачных изделий увеличивает риск заболевания раком слизистой оболочки щек, губ и десен в 50 раз.
Наиболее частые формы, причины и типичные симптомы рака ротовой полости.
Злокачественные опухоли - (различные формы рака, меланомы, саркомы) поражают чаще язык, затем область дна ротовой полости, щеки, альвеолярные отростки челюстей, нижнюю губу.
Опухоли красной каймы губ в 95% локализуются на нижней губе, однако протекают более доброкачественно, чем опухоли верхней губы.
Способствуют опухолевому процессу хронические язвы и трещины, травмы тканей ротовой полости, а также курение, прием алкоголя, воздействие токсических веществ.
Сама опухоль может представлять собой узелок либо уплотнение, папиллярное образование, изъязвление слизистой оболочки. В далеко зашедших случаях отмечается разрушение окружающих тканей, нестерпимые боли, гнилостный запах, признаки интоксикации, метастазирование в регионарные (подчелюстные, подбородочные, яремные) лимфатические узлы.
К типичным симптомам также относятся:
- Припухлость или утолщение слизистой оболочки, появление уплотнений или «шишек», шероховатых участков, корок или эрозий на слизистые оболочки губ, десен или на других участках ротовой полости.
- Появление бархатисто – белых, красных или пятнистых (красно –белых) пятен внутри ротовой полости.
- Беспричинное кровотечение в полости рта.
- Внезапное онемение, потеря чувствительности, боль или болезненность в любом участке лица, полости рта, шеи.
- Хронические язвы на лице, шее или слизистой оболочке полости рта, которые легко кровоточат и не заживают в течении 2 недель и более.
- Болезненность или ощущение инородного тела в задней части глотки. Затруднение при глотании, жевании, речи или движениях языка, или челюсти.
- Охриплость голоса, постоянная боль в горле или изменение голоса. Боль в ухе.
- Изменение характера прикуса или прилегания зубных протезов.
- Значительная потеря массы тела.
Рак слизистой оболочки полости рта имеет три формы роста:
- Экзофитный — больший компонент опухоли растёт над слизистой оболочкой, выглядит как бляшкообразный, грибовидный нарост с чёткими границами.
- Эндофитный — опухоль распространяется вглубь без чётких границ, выглядит как язва или уплотнение.
- Смешанная форма.
Диагностика и лечение рака ротовой полости
Диагностика рака полости рта, особенно на ранней стадии, затруднена, поэтому заметив какие –либо из перечисленных изменений, необходимо немедленно обратиться к стоматологу или врачу общего профиля для проведения квалифицированного осмотра.
- При осмотре полости рта врач обратит внимание на наличие изъязвлении или участков с измененной окраской, а также любых из перечисленных выше симптомов.
- Биопсия тканей. При наличии подозрительных участков тканей врач может также провести биопсию.
Эти исследования необходимы для того, чтобы выявит рак на ранней стадии и не дать ему возможности прогрессировать и распространяться на другие ткани.
Лечение рака ротовой полости осуществляется так же, как и многие другие виды рака: вначале проводится хирургическое удаление опухоли, а затем назначается лучевая и/или химиотерапия с целью уничтожению оставшихся раковых клеток.
Меры профилактики и предупреждения рака ротовой полости
Профилактика онкопатологии полости рта направлена прежде всего на:
- Своевременное прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.
- Своевременное лечение предопухолевых состояний.
- Соблюдение гигиены полости рта – включает комплекс мероприятий для обеспечения здорового состояния зубов, пародонта, слизистой оболочки ротовой полости. Основным ее компонентом является очищение зубов от пищевых остатков и зубного налета с помощью индивидуальных гигиенических процедур (полоскание рта, чистка зубов) и врачебных оздоровительных мероприятий.
- Отказ от вредных привычек: не курить и не употреблять табачные продукты, включая жевательный и нюхательный табак; не злоупотреблять алкоголем.
- Рациональное, хорошо сбалансированное питание.
- Ограничение времени пребывание на солнце.
Частое солнечное облучение повышает риск рака губ (в особенности нижней губы). При пребывании на солнце пользоваться солнцезащитным лосьоном (блокирующим УФА и УФ-В лучи), нанося его как на кожу лица, так и на поверхность губ.
Материал подготовил: врач-стоматог-терапевт (заведующий) 1-м лечебно-профилактическим отделением филиала №1 ГУЗ «Гомельская центральная городская стоматологическая поликлиника» Лосева М.М.
